無癥狀感染者如何判定與管理?今天下午，在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第146場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)上,，全國(guó)新冠肺炎醫(yī)療救治專家組專家、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任姜利介紹,，根據(jù)國(guó)務(wù)院疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制4月6日下發(fā)的有關(guān)管理規(guī)范,，無癥狀感染者是指無相關(guān)臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱,、咳嗽、咽痛等可自我感知或臨床識(shí)別的癥狀與體征，但呼吸道等標(biāo)本新冠病毒核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性者,，胸部CT檢查也無病毒性肺炎改變者,。這部分感染者，主要是和確診病例有密切接觸后的檢測(cè),，以及自覺可能感染新冠病毒而主動(dòng)檢測(cè)者中發(fā)現(xiàn)的,。
無癥狀感染者其實(shí)包含兩類人：一類是處于潛伏期的無癥狀感染狀態(tài)。這類人其后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,、乏力,、干咳等臨床癥狀，或CT檢查出現(xiàn)肺炎改變,，成為新冠肺炎確診病例,。此次新發(fā)地聚集性疫情，在最初的52例無癥狀感染者中,，有21例轉(zhuǎn)為確診患者,，相當(dāng)一部分是集中醫(yī)學(xué)觀察后發(fā)病的。這部分人實(shí)際上是處于潛伏期內(nèi)尚未發(fā)病的患者,。盡管沒有癥狀,，在核酸檢測(cè)陽(yáng)性后，這些人會(huì)被集中進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,。在醫(yī)學(xué)觀察期間,，會(huì)密切觀察他們是否有臨床癥狀出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)癥狀,，或者肺部影像學(xué)出現(xiàn)肺炎的改變,，就需要把他們納入確診病例進(jìn)行管理，在地壇醫(yī)院進(jìn)行治療,。另一類是一直到核酸轉(zhuǎn)陰后,，始終沒有任何癥狀，醫(yī)學(xué)上稱之為隱性感染者,。嚴(yán)格來講他們并不是病人,。
由于無癥狀感染者也具有一定的傳染性，前面提到的處于潛伏期的無癥狀感染狀態(tài)的人,，還可能會(huì)成為確診病例,。所以，無癥狀感染者也要進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察,，這樣,，既可以避免疫情擴(kuò)散，又可以及時(shí)發(fā)現(xiàn),、治療可能的確診病例,。在集中醫(yī)學(xué)觀察滿14天且核酸檢測(cè)陰性者,，可解除集中醫(yī)學(xué)觀察。核酸檢測(cè)仍為陽(yáng)性且無臨床癥狀者,，則需繼續(xù)集中醫(yī)學(xué)觀察,。
